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青光眼中断治疗

2020-05-29 | 文章出自:
青光眼中断治疗

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▲青光眼中断治疗,8年后看东西「灰一块」左眼视野剩55%。(图/示意图/达志影像)

记者严云岑/台北报导

现年65岁的高先生,在45岁确诊青光眼,因为到大陆设厂,治疗了2年就自行中断,8年后他感觉左眼视力大幅下降,看东西常会「灰一块」,两眼靠近鼻子地方的视野,也常看不清楚,看书15分钟就开始感到眼睛酸痛、紧绷,回台检查发现左眼视野功能只剩55%,所幸经过稳定治疗、持续点药后,病情已获妥善控制,10年来都没有再恶化。

根据卫福部统计,台湾目前青光眼患者人数累积已超过34万人,每天约增加50名患者,预估2020年将突破45万人。虽然青光眼无法完全治癒,但透过每天持续稳定的治疗,可延缓病情恶化。然而一份研究却发现,台湾青光眼患者持续治疗达一年者不到1/3,两年剩不到1/4。

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▲高先生停止中断治疗后眼睛急速恶化。

收治患者的中华民国眼科医学会理事长、台北荣总眼科部主任刘瑞铃表示,目前青光眼的治疗目标,是希望降低或维持眼压在12~20毫米汞柱的正常範围,目前最主要的方式是透过点眼药水降眼压,若症状较严重无法用药物控制时,才需透过手术或雷射治疗。

「不过,大部份患者的医从性都不是太好。」刘瑞玲提到,青光眼是一项「渐进性」的疾病,许多病人一开始无感,认为不点应该也没事,或者把原本应该早、晚各点一次的药,依照自己生活方便,压缩到早上、中午各点一次。由于该项药物作用时间为12小时,患者表面上看似遵照医嘱,却因点药时间不对,晚上到清晨这段时间,眼睛还是没受到保护。

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▲高先生分享点药撇步,出国时他都会把药水装在保温杯中,以免因压力让药水流失。(图/记者严云岑摄)

三军总医院青光眼科主治医师吕大文表示,青光眼是由于眼压过高导致视神经受损,以致视网膜接受的部分影像资讯无法顺利传到大脑,眼睛会产生势力盲点,视野变得模糊,甚至出现黑块。视神经一旦坏死便无法修复,因此青光眼也被称为「视力杀手」。

刘瑞玲建议,要有效控制青光眼,一定要遵守点药时间。对于一日多次的药物,可以请家人或照顾者协助提醒,或者设定闹铃,或自製数字小牌子放在药物旁边,点一次就换一次牌子。每次点完也要闭眼3~5分钟,让药物有时间渗透到整个眼球,也可以按压眼头鼻泪管位置,减少全身性副作用。

▼眼科医学会举办青光眼卫教记者会。(图/记者严云岑摄)

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